全民醫保成就在于制度優(yōu)勢

      核心提示：過(guò)去很多沒(méi)有任何醫療保障的老百姓，全部納入到基本醫療保障體系當中，人數已達到12.7億人，占總人口的95%。這意味著(zhù)，全民醫保的制度框架已形成，一個(gè)覆蓋人口最多、全世界最大的醫保網(wǎng)在我國這個(gè)發(fā)展中國家建立。這是一個(gè)奇跡。 這個(gè)奇跡的誕生，歸功于我國政治體制的優(yōu)越性。這種體制的執行力非常強，真正為老百姓服務(wù)。世界上沒(méi)有哪個(gè)國家能有這樣的成就，不得不讓國際學(xué)術(shù)界為之側目。

在醫改實(shí)施的短短幾年時(shí)間內,過(guò)去很多沒(méi)有任何醫療保障的老百姓,全部納入到基本醫療保障體系當中,人數已達到12.7億人,占總人口的95%。這意味著(zhù),全民醫保的制度框架已形成,一個(gè)覆蓋人口最多、全世界最大的醫保網(wǎng)在我國這個(gè)發(fā)展中國家建立。這是一個(gè)奇跡。

這個(gè)奇跡的誕生,歸功于我國政治體制的優(yōu)越性。這種體制的執行力非常強,真正為老百姓服務(wù)。世界上沒(méi)有哪個(gè)國家能有這樣的成就,不得不讓國際學(xué)術(shù)界為之側目。

我剛從美國考察回來(lái),在美期間,我和該國同行曾就中美兩國正在推進(jìn)的醫改做過(guò)交流。美國同行認為中國醫改取得了巨大成就,充滿(mǎn)希望,尤其是短時(shí)間內實(shí)現全民基本醫保的成就令人驚嘆,相比之下,美國醫改則舉步維艱,困境重重。

美國是發(fā)達國家中唯一沒(méi)有實(shí)現全民醫保的國家,去年奧巴馬政府通過(guò)了美國自1965年以來(lái)規模最大、最全面的醫改方案,內容包括投入8000多億美元,讓近4000萬(wàn)名無(wú)醫保的人進(jìn)入醫保體系,從而達到醫保覆蓋人口95%的目標。該方案的實(shí)施背景是,當前美國的醫療體系已成為該國發(fā)展的一大障礙。去年美國的醫療費用占GDP17.9%,人均費用達到8000美元,已成為國家、雇主公司不可承受之重。據統計,美國近年來(lái)超過(guò)六成的個(gè)人破產(chǎn)是因為無(wú)力承擔醫療開(kāi)支,每年有數萬(wàn)人因此得不到合適的治療而死亡。

可以說(shuō),這是一項設計得當、立意高遠的方案,奧巴馬意圖要為美國未來(lái)發(fā)展奠定全新的基礎。然而,該方案卻在政治的角力中、在利益集團的斗爭中,遲遲未能實(shí)施。這種政治體制注定讓美國的醫改無(wú)法推行,更不可能為老百姓謀得利益。

醫保僅僅是醫改的一部分,醫改的目標是建立覆蓋13億人的基本醫療衛生制度,這是人類(lèi)歷史上規�？涨暗膫ゴ笊鐣�(huì )實(shí)踐。我們要善于利用我們的制度優(yōu)勢、文化優(yōu)勢和現代信息技術(shù),集成創(chuàng )新出低成本、全覆蓋、可持續的中國模式。

目前,我們應該運用信息技術(shù)手段,改革醫院的運行機制、管理體制,提高有限資源的使用效率。以前的醫改有很多目標沒(méi)實(shí)現,很大程度上是目標、手段的不匹配。

信息化是當今世界最有力的管理手段,信息化可每天實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)對醫生、醫院進(jìn)行考核,做到公平和效率的有效結合,在一定程度上綜合了市場(chǎng)和政府的優(yōu)越性,解決了監管中信息不對稱(chēng)的問(wèn)題。國內做得比較好的是上海閔行區,社區醫生考核已經(jīng)全部實(shí)現信息化。

我國的信息化硬件基礎好、政府執政能力強,完全可以實(shí)現醫療信息化的跨越式發(fā)展。