醫改收官年 重提破除以藥養醫

    核心提示：日前，衛生部公立醫院改革試點(diǎn)政策與管理班上傳出消息稱(chēng)《縣級醫院綜合改革試點(diǎn)工作方案》和《關(guān)于建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構分工協(xié)作機制的指導意見(jiàn)》已啟動(dòng)部門(mén)會(huì )簽程序。國務(wù)院醫改辦主任孫志剛則再度強調，公立醫院改革要始終堅持公立醫院的公益性質(zhì)，要破除以藥養醫。
    隨著(zhù)新醫改五項重點(diǎn)改革確定的“三年任務(wù)”即將面臨“收官”之考,被稱(chēng)為新醫改中最難“啃”的以藥養醫問(wèn)題,再度被擺上臺面。
    日前,衛生部公立醫院改革試點(diǎn)政策與管理班上傳出消息稱(chēng)《縣級醫院綜合改革試點(diǎn)工作方案》和《關(guān)于建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構分工協(xié)作機制的指導意見(jiàn)》已啟動(dòng)部門(mén)會(huì )簽程序。國務(wù)院醫改辦主任孫志剛則再度強調,公立醫院改革要始終堅持公立醫院的公益性質(zhì),要破除以藥養醫。
重提破除以藥養醫
    衛生部發(fā)布的信息顯示,該部已開(kāi)展了對縣級醫院綜合改革試點(diǎn)縣和試點(diǎn)省的遴選工作,初步確定了12個(gè)參加試點(diǎn)的候選省,并向公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市派駐了聯(lián)絡(luò )員。據他透露,國務(wù)院醫改辦公室已明確要求,從6月份開(kāi)始,集中2-3個(gè)月推進(jìn)綜合改革,初步建立起新的運行機制,其核心就是要破除“以藥養醫”舊機制。
中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德稱(chēng),破除以藥養醫已經(jīng)寫(xiě)入“十七大”報告,是大勢所趨。不過(guò)眼下與基層醫療機構緊密相關(guān)的基本藥物制度,確實(shí)還存在有待改進(jìn)的空間。因為唯有對最低價(jià)中標的做法進(jìn)行改革,新醫改各項改革才能有序推進(jìn)。
    珠海市醫藥公司總經(jīng)理李光球,則認為破除以藥養醫將是一個(gè)逐步推進(jìn)的過(guò)程:“目前破除以藥養醫的提法主要是針對基本藥物這一塊兒。以藥養醫長(cháng)期存在的核心問(wèn)題在于國家財政支持不夠。另外推進(jìn)過(guò)程中,也需要有完整的細則保障�！�
醫改補助資金再下?lián)?
    投入不足問(wèn)題已經(jīng)初現曙光。近日,國家發(fā)改委已經(jīng)發(fā)文表示將出資清理基層醫療機構債務(wù)問(wèn)題。中央財政則再次宣布下?lián)?011年醫改補助資金184億元,截至目前,2011年中央財政已累計下?lián)茚t改補助資金1717億元。
    來(lái)自財政部的數據顯示,上述184億元資金中,將有34億元被安排用做城鄉醫療救助補助資金,用以支持逐步擴大資助參保范圍。15億元用于支持區域醫療中心建設及500家邊遠地區的縣醫院與城市三級醫院建立遠程醫療會(huì )診系統,以整合區域內優(yōu)質(zhì)醫療資源,支持公立醫院與基層醫療衛生機構建立合理的分工協(xié)作機制。42億元支持市縣級中醫院、民族醫院購置必要的設備,支持中醫院、民族醫院提高服務(wù)能力。
    此外,中央財政將安排17億元、72億元和4億元資金分別支持全國市縣級兒童專(zhuān)科醫院以及中西部地區縣級綜合醫院兒科能力建設、基層婦幼保健院、急救中心(站)、衛生監督機構以及市縣級結核病、職業(yè)病、麻風(fēng)病防治機構等專(zhuān)業(yè)公共衛生機構能力建設和基層醫療衛生信息系統試點(diǎn)工作。